Наш мозок постійно створює переконання – про себе, про світ, про майбутнє. Вони допомагають нам орієнтуватися в реальності. Але при депресії цей механізм дає збій: негативні думки закріплюються, і здається, що змінити їх неможливо.
А що, якби існував спосіб перезапустити цей процес?
Кетамін – швидкий перемикач настрою
Звичайні антидепресанти діють повільно – потрібно кілька тижнів, щоб помітити ефект. А кетамін, який раніше використовували як анестетик, працює зовсім інакше. Він впливає на NMDA-рецептори і вже через кілька годин після введення може суттєво змінити психічний стан людини.
Пацієнти з тяжкою депресією, яка не піддавалася іншим методам лікування, часто описували цей ефект як «зміну точки зору». Негативні переконання, які місяцями або роками здавалися незмінними, раптом втрачали свою силу. Деякі навіть говорили, що їхні думки більше не здаються «їхніми».
Депресія як пастка негативних переконань
За оцінками ВООЗ, понад 280 мільйонів людей у світі страждають на депресію, а 700 тисяч щороку втрачають життя через самогубство. Один із найнебезпечніших симптомів – це переконання, що ситуація ніколи не зміниться, що ти нікчемний або приречений на провал.
Ці думки працюють за принципом зворотного зв’язку: якщо людина вважає, що її не приймають у суспільстві, вона починає уникати інших. Це, у свою чергу, ще більше підсилює почуття ізоляції. Так формується замкнене коло, яке складно розірвати.
Що показали дослідження?
Вчені провели експеримент: вони попросили пацієнтів із депресією оцінити ймовірність негативних подій у їхньому житті (наприклад, аварія чи напад собаки). Потім їм повідомили реальні статистичні ризики і дали можливість переглянути свою оцінку.
У здорових людей це працює просто: вони легко приймають позитивні новини і коригують свої переконання. А от люди з депресією залишалися «глухими» до хороших новин, продовжуючи вірити в найгірше.
Але ось що сталося після введення кетаміну: вже через чотири години пацієнти почали реагувати на позитивну інформацію так само, як і здорові люди. Їхній мозок став гнучкішим, і вони знову навчилися оновлювати свої переконання.
Що далі?
Вчені ще вивчають, як саме кетамін змінює роботу мозку, але є припущення, що він допомагає відновити баланс між нейронними процесами, які відповідають за прогнозування майбутнього та емоційну пластичність.
Ці відкриття можуть кардинально змінити підхід до лікування депресії. Кетамін не просто знімає симптоми, а ніби «перезавантажує» спосіб мислення. Це дає надію на нові методи терапії, де фармакологія поєднується з психотерапією.
Схожі дослідження вже проводяться з іншими психоделіками, такими як псилоцибін. Чи можливо, що майбутнє психіатрії – у здатності змінювати наші переконання так само, як ми змінюємо думки?
Можливо, відповідь ближче, ніж ми думаємо.
За материалами дослідження «Оцінка ранніх ефектів кетаміну на упередження щодо оновлення переконань у пацієнтів із резистентною до лікування депресією» , яке нещодавно було опубліковано в журналі JAMA Психіатрія.