Що таке кетамін?
Кетамін – це легальний препарат, який використовується в медицині з середини минулого століття для хірургічної анестезії та наркозу. На початку 2000-х років було виявлено, що в мікродозах він має виражену антидепресивну дію. Навіть одноразова ін'єкція цього препарату надає значний і швидкий антидепресивний ефект на пацієнтів зі стійкою депресією, яка не реагує на інші препарати. Як відомо, традиційні антидепресанти починають діяти лише через кілька тижнів або навіть місяців після початку їх прийому, та й взагалі, їх ефективність останнім часом викликає сумніви. Так, в 2010 році в авторитетному медичному журналі JAMA опубліковані дані про те, що багато популярних антидепресантів у більшості випадків (при слабких або помірно виражених депресіях) працюють анітрохи не краще за звичайні плацебо.
У березні 2019 р. американське управління з контролю за ліками (FDA), яке є прикладом для більшості інших країн, затвердило використання кетаміну для лікування депресії. За словами Рональда Думана (Ronald Duman), професора психіатрії та нейробіології Єльського Університету, «Відкриття швидкого терапевтичного ефекту кетаміну при лікуванні резистентної депресії – це найбільший прорив у науковому вивченні депресії за минулі півстоліття».
Сьогодні кетамінова терапія застосовується при лікуванні не лише депресії, але й інших наслідків хронічного стресу (хоча і поки що експериментально): невроз, нав'язливі стани (OCR), тривожність, суїцидальні думки, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), емоційне вигоріння, а також можуть бути ефективними при усуненні хворобливих відчуттів для мігренсів,, Фіброміалгія, ревматоїдний артрит та нейропатія у пацієнтів, яким раніше не допомагали іншими методами лікування.
Механізми дії кетаміну на мозок та психіку
Дослідження показують, що кетамін підвищує нейропластичність мозку, допомагаючи регенерації синаптичних зв'язків між клітинами мозку, пошкодженими стресом та депресією. Препарат впливає на зовсім іншому рівні системи нейротрансмітерів у порівнянні з існуючими зараз антидепресантами. Тому за кордоном з'являється все більше клінік, які використовують кетамін для лікування пацієнтів із депресією, яким не допомогли стандартні препарати – адже близько 75% пацієнтів віком від 15 до 55 років піддаються лікуванню цим анестетиком.
Особливо важливо, що в ході лікування пацієнти, здатність яких до інтелектуальної діяльності та навчання при депресії часто знижена, стають сприйнятливішими до психотерапії. Виникає важливий період, протягом якого можна ефективно працювати з хворим над досягненням тривалої ремісії. Варіюючи дозування, можна досягати психоделічного стану свідомості з розширеним просторово-тимчасовим сприйняттям, що має глибокий трансперсональний і трансформаційний ефект. Це призводить до перегляду системи внутрішніх цінностей, стійких та позитивних психологічних змін.
Пацієнти стають більш впевненими в собі, своїх можливостях та майбутньому, менш тривожними та невротизованими, більш урівноваженими, емоційно відкритими та самодостатніми. В них знижується рівень внутрішньої напруженості, дискомфорту, емоційної ізольованості, підвищується самооцінка, з'являється тенденція до подолання пасивної позиції, підвищується творча активність.
У людини змінюються розуміння сенсу життя і погляди на власне «Я» та навколишній світ, життя і смерть, розширюється духовний обрій, покращуються взаємини з іншими людьми, починається особистісне зростання та самопізнання.
Як проводиться лікування?
Перед сеансом ви пройдете інтерв'ю з психіатром, щоб визначити, чи показано вам лікування кетаміном. Це включає обговорення вашої медичної та психологічної історії, діагноз вашого психічного стану та заповнення ряду психологічних тестів.
Сеанс кетамінової терапії проходить у вигляді внутрішньовенного крапельного введення препарату. Протягом від 40 хвилин до півтори години після початку прийому кетаміну ви будете перебувати в зміненому стані свідомості. Завдання анестезіолога – стежити за вашим фізичним і фізичним станом, а завдання клінічного психолога – допомогти вам вирішити психологічні проблеми, що лежать в основі ваших порушень здоров'я.
Після сеансу проводиться обговорення вашого досвіду та розуміння в процесі терапії та тестування повноти відновлення вашого психічного стану, після чого ви можете залишити клініку. Деякі незначні зміни чуттєвого сприйняття, мовлення та просторової орієнтації можуть тривати до 5 годин.
Повний курс терапії складається з трьох блоків: основного, закріплюючого і підтримуючого.
Основний блок залежить від ступеня тяжкості стану захворювання і може включати 6 - 10 крапельців з кетаміновими мікродозами, введеними протягом 40 хвилин 2 рази на тиждень, з одночасною психотерапією, та проміжним сеансом інтегративної (аналітичної) психотерапії, під час якої з’ясовують та розвивають результати, досягнуті в попередній сесії.
Для того, щоб покращити результат, ми вважаємо за необхідне пройти консолідуючий курс після основного курсу лікування - один сеанс на місяць протягом трьох місяців (тобто три сеанси), а потім підтримуючий курс - один сеанс у кварталі протягом року (тобто 4 сеанси на рік).
Також важливо пам'ятати, що рецидив психічних захворювань зазвичай відбувається в результаті серйозного стресу. Тому радимо найближчими днями після такої стресової ситуації провести профілактичний сеанс.
Тривалість лікувального ефекту залежить від способу застосування кетаміну. Якщо мова йде виключно про вливання препарату без психотерапії, то ефект від сеансу зазвичай триває від однієї до декількох тижнів. Але якщо кетамін використовується з одночасною психотерапією, ми найчастіше досягаємо досить стійкої ремісії.
Що ви відчуєте під час сеансу?
Найчастіше пацієнти під час сеансу відзначають стан умиротворення, зникнення страху, душевної рівноваги або піднесення. Кетамін практично не має побічних ефектів, так як володіє мізерно малою токсичністю. Іноді виникають відчуття тепла, легке сп'яніння або занепокоєння, тимчасові головні болі або сухість у роті, незначні коливання артеріального тиску або порушення зору, які зникають незабаром після припинення крапельниці. Тому ми уважно стежимо за реакціями пацієнта, і не рекомендуємо керувати автомобілем та небезпечними механізмами протягом 24 годин. Рекомендується повертатися додому з супроводжуючою особою.
Чому варто пройти курс кетамінової терапії саме в Центрі Експіо?
Ми є піонерами кетамінової терапії в Україні (з 2018 року). На 2025 рік ми провели понад 1000 лікувальних сеансів і набули величезного досвіду в цьому напрямку. Наші фахівці знають методику кетамінотерапії краще, ніж будь-хто інший у Східній Європі, що знайшло своє відображення в публікаціях провідних засобів масової інформації. Директор та засновник центру Експіо В. Л. Матреницький у 2021-2022 роках пройшов курс підвищення кваліфікації в американському навчальному центрі з кетамінотерапії Polaris Insight Center, а у 2024 році взяв участь у міжнародному семінарі з кетамінової терапії в Барселоні.
Нас часто питають, чому цей метод не поширений в Україні? Справа в тому, що більшість наших громадян (у тому числі, на жаль, психіатрів та психологів) все ще не розуміють різниці між психоделіками та наркотиками, тому відносяться до кетамінової терапії з побоюванням. Мало хто з психіатрів і психотерапевтів мають необхідні знання і досвід у психоделічній медицині.
На жаль, нещодавно почали з’являтися недобросовісні конкуренти, які, не маючи належного знання та досвіду, копіюють інформацію з нашого сайту і навіть наше ім'я, сподіваючись принаймні таким чином залучити клієнтів.
Будьте обережні! Адже робота із зміненими станами свідомості, які викликає кетамін, потребує особливої кваліфікації. Важливо правильно вивести людину зі стану дисоціації, не допустити негативних психологічних наслідків цього стану, що може виникати у разі некомпетентності лікаря чи психолога.
Для отримання додаткової інформації, будь ласка, відвідайте наш спеціалізований сайтприсвячений кетмінової терапії.
Сеанс кетамінової психотерапії у нашому центрі
ЗМІ про кетамінову терапію:
Як кетамін впливає на депресію
У США схвалили назальні краплі з кетаміном для лікування депресії
Дітей, які страждають на депресію, пробують лікувати кетаміном
Кетамін у лікуванні хронічного головного болю
Кетамінова терапія нейропатичного (нервового) болю під час та після лікування раку
Наукові статті про кетамінову терапію:
Кетамін: новий погляд на терапевтичні можливості
Кетамін у терапії депресій (огляд сучасних даних)
Доповідь В. Л. Матреницького на Міжнародної науково-практичної конференції «Психоделічно асистована терапія в лікуванні посттравматичних станів. Міжнародний досвід та перспективи впровадження в Україні»
Доповідь директора центру Експіо Владислава Матреницького “Інтегративна кетамін-асистована психотерапія: шість років досвіду в Україні” на першому украінському Симпозіумі з кетамін-асистованої психотерапії.
Що таке кетамінова терапія та як з її допомогою лікують ментальні розлади — у матеріалі hromadske.
Ліцензію Держлікслужби України на використання кетаміну у клінічній практиці видано медичному центру ТОВ Експіо наказом № 1065 від 11.07.2024 (раніше наказом від 25.10.2018 на ФОП Матреницький В.Л.).
Спростування публікацій жовтої преси про незаконне використання кетаміну Центром Експіо