Когнітивні порушення, мозкова судинна недостатність, енцефалопатія, деменція… Як запобігти та правильно лікувати?
З кожним роком лікарі все частіше ставлять діагноз «дисциркуляторна енцефалопатія» (ДЕП) – хронічне, прогресуюче, осередкове або дифузне ураження головного мозку, що виявляється неврологічними та психічними розладами та обумовлене хронічною судинною мозковою недостатністю та/або повторними. Використовують також терміни "хронічна ішемія мозку", "ішемічна хвороба мозку", "цереброваскулярна хвороба", "хронічні порушення мозкового кровообігу". Причому якщо раніше це була доля людей похилого віку та старих людей, то сьогодні це нерідко виявляється і у людей середнього, а то й молодого віку. При несвоєчасній діагностиці та лікуванні, цей стан загрожує прогресуванням в органічну енцефалопатію (патологію мозку) і ранню деменцію (недоумство), у тому числі хвороба Альцгеймера.
Основними симптомами ДЕП є:
- Часта нестабільність артеріального тиску,
- когнітивні порушення (пам'яті, уваги, сприйняття, аналізу; обмеження кола інтересів),
- Розлади сну,
– головний біль та інші неприємні відчуття в голові, які заважають зосередитися, працювати і виконувати звичні справи: «голова як чавунна», «як курним мішком ударили», «важка голова», «несвіжа голова», «не моя, інша» та т.д.),
- Запаморочення, нестійкість при ходьбі,
– слабкість у тілі,
- шум в вухах,
- підвищена запальність, часті зміни в настрої, тривожність, пригніченість,
- загальна слабкість організму, особливо в ногах,
- Швидка втома,
– зниження гостроти слуху та/або зору.
Ортодоксальна медицина до основних причин розвитку ДЕП відносить артеріальну гіпертензію (артеріальний тиск вище 140/90), атеросклероз (ущільнення стінок судин мозку), хвороби хребта, порушення обміну речовин тощо. Однак чому виникають і ці порушення?
Сьогодні дедалі більше вчених виділяють хронічний психоемоційний стрес як причину розвитку та декомпенсації недостатності мозкового кровообігу. Гостра та/або хронічна психоемоційна напруга (стресова робота та/або ситуація в сім'ї, порушення режиму сну, робота в нічний час, добова робота без відпочинку, робота в екстремальних умовах), запускає руйнівний каскад, що веде до спазму судин мозку та його поганого постачання кров'ю, внаслідок чого порушуються різноманітні біохімічні процеси у нервових клітинах. Особливо важко для мозку протікає стрес на тлі надмірної маси тіла та ожиріння, цукровому діабеті, відсутності регулярного фізичного навантаження, частих авіаперельотів, зловживанні алкоголем та курінням. Вже добре вивчено зв'язок між стресом та серцево-судинними захворюваннями, ризик яких при стресах підвищується в 4 рази.
Однако нейроэндокринные и поведенческие изменения, сопровождающие реакцию на стресс, влияют не только на сердечно-сосудистую систему, но и на гомеостаз всего организма, в т. ч. гомеостаз нейронов. Гормоны стресса (адренокортикотропный гормон, кортизол, норадреналин и др.), будучи хронически повышены, оказывают прямое пагубное воздействие на мозг, нарушая метаболизм, пластичность и выживаемость нейронов и клетки обслуживающей их микроглии.
Індуковані стресом гормональні та поведінкові реакції беруть участь у розвитку гіпертензії, атеросклерозу, інсулінорезистентності та інших периферичних порушень, які посилюють наявні нейропатологічні процеси. У свою чергу, зміни нейропластичності можуть вплинути на сприйняття, адаптацію та стійкість до стресу. Хронічно підвищений артеріальний тиск у стресових ситуаціях стає частою причиною інсульту, судинної деменції, посилює нейродегенеративні процеси у мозку. Дефіцит кровообігу викликає пригнічення активності мозку та когнітивних функцій.
Особливо згубні для мозку основні психічні наслідки хронічного стресу – тривога та депресія, які негативно впливають на когнітивні функції. Дослідження показали, що порушення когнітивних функцій спостерігаються у 19% пацієнтів із тривожним розладом та 21% пацієнтів із депресією. Поєднання емоційних та когнітивних порушень при депресії та тривожних розладах значно знижує якість життя пацієнтів, часто призводить до втрати або погіршення працездатності, виникнення сімейних конфліктів та загалом характеризується великими економічними втратами, пов'язаними як з наданням медичної допомоги, так і з численними соціальними факторами. Встановлено, що тривожно-депресивні розлади пов'язані з ішемічними порушеннями мозкового кровообігу.
Тому для лікування ДЕП та інших розладів мозкового кровообігу необхідна як психотерапія стресу, так і застосування нейрометаболічних та нейропротекторних препаратів, що позитивно впливають на обмін речовин у головному мозку та активують у ньому відновлювальні процеси. Ці препарати у багатьох хворих уповільнюють дегенеративні процеси, що підтримуються церебральною ішемією, та дозволяють знизити ризик розвитку деменції.
Сьогодні виникла нова причина порушень діяльності мозку. Вчені Північно-Західного університету США встановили, що коронавірус здатний призводити до енцефалопатії, інсультів та інших неврологічним ускладненням: такі симптоми в тому чи іншому вигляді зустрічаються більш ніж у 80% пацієнтів. А дослідники з університетів Оксфорда та Кембриджу, проаналізувавши 62000 випадків COVID-19, виявили, що в протягом трьох місяців після захворювання кожному п'ятому пацієнту вперше було поставлено діагноз тривожності, депресії чи безсоння. Також значно зріс ризик розвитку деменції. "COVID-19 атакує мозок так, як ми не бачили в жодного вірусу раніше", - заявив консультант Університетського коледжу Лондона Майкл Занді.
- два сеанси психотерапії для зняття стресу,
– 3 сеанси транскраніальної електростимуляції для відновлення правильної електричної активності мозку,
– призначення нейрометаболічних та нейропротекторних препаратів у вигляді крапельниці та таблетованих препаратів.
На курс рекомендується 2 – 3 тижневі блоки залежно від тяжкості стану.
Вартість одного блоку – 13 000 грн.
Якщо у вас є перераховані вище симптоми, але ви ще не проходили обстеження, ми пропонуємо комплексне нейрологічне обстеження, в яке включені:
- електроенцефалографія – неінвазивний, безболісний дослідження біоелектричної активності головного мозку з метою діагностування різноманітних захворювань. Для цього на голові із застосуванням особливого гелю розміщуються електроди, які й реєструють мозкові хвилі. Обстеження триває від 20 до 60 хвилин залежно від специфіки проблеми.
- Вивчення викликаних потенціалів головного мозку - дозволяє визначити ділянки нервової системи, в яких гальмується проходження імпульсів від органів чуття до мозку і назад, вивчити роботу вегетативної нервової системи. Метод є неоціненним засобом для раннього виявлення та прогнозу неврологічних розладів при різних захворюваннях (інсульт, пухлини головного мозку, наслідки черепно-мозкової травми, розсіяний склероз, при порушеннях зору, слуху, координації рухів, гіпертонії, головних болях, у разі хвороб Паркінсона та Альцгей) та інших порушеннях мозкової діяльності Дослідження займає від 30 до 60 хвилин.
- нейропсихологічна діагностика – досліджує всі психічні процеси – пам'яті, уваги, мислення та уяви з метою розпізнання їх можливих змін при неврологічних захворюваннях. За результатами обстеження можна визначити психічний стан та якість життя пацієнта. У середньому дослідження займає від години та більше.
Вартість комплексного обстеження – 1300 грн. Також рекомендується попередньо зробити МРТ головного мозку в будь-якому зручному для вас місці (також апарат МРТ є і в інституті геронтології).
Відгук про тижневий курс “Нейрохелп”: