Препарат кетамін діє на депресію швидко та значно покращує настрій.
Останні дослідження з кетаміну та виступи експертів з його використання, опубліковані у квітні, показують, що діє препарат швидко, значно покращує настрій і допомагає людям, коли інші засоби безсилі. WebMD.
Проте даних досліджень недостатньо, а доступність до препарату обмежена.
“МедОбоз” публікує найчастіші питання про кетаміну.
Що таке кетамін?
Кетамін – це наркотичний препарат, який блокує біль. Вперше він з'явився у 1960-х роках та використовувався для управління солдатами під час війни у В'єтнамі. Кетамін відомий також як транквілізатор для тварин.
Тільки в 2000 році дослідники почали вивчати кетамін як препарат для лікування депресії. За ці роки вчені виявили, що він покращує настрій набагато швидше, ніж традиційні антидепресанти, і діє тоді, коли інші антидепресанти є неефективними.
Що таке кетамін-антидепресант?
Препарат схвалений як анестетик для операцій та діагностичних процедур. Він також використовується для лікування депресії, суїцидальних настроїв, посттравматичного стресового розладу (ПТСР) та інших розладів центральної нервової системи.
Де можна дістати кетамін?
Здебільшого кетамін надається у клінічних випробуваннях у США, а також у 12 штатах – у спеціальних клініках.
В Україні – це препарат, який відпускається лише медичним організаціям та є ліками зі списку А
Як приймається кетамін?
Зазвичай кетамін вводиться внутрішньовенно, що є найшвидшим шляхом для надходження ліків у мозок. Зазвичай призначають близько 6 доз препарату на добу протягом 1-2 тижнів, а потім отримують бустерні дози кожні 3-5 тижнів. Щоб побачити стійкі результати, можливо, буде потрібно лікування протягом року або навіть більше.
Як він діє?
Дослідники не знають точно, як кетамін працює як антидепресант, але є деякі дані. Вважається, що на відміну від антидепресантів, які працюють шляхом зміщення балансу хімічних речовин мозку, таких як серотонін та допамін, кетамін змінює спосіб взаємодії клітин мозку один з одним.
“Якщо порівнювати його дію з комп'ютером, то кетамін – це апаратне виправлення, а не виправлення програмного забезпечення”, – каже Глен Брукс (MD), анестезіолог та медичний директор NY Ketamine Infusions.
Кетамін блокує тип рецептора в мозку, відомий як NMDA, який, як вважається, відіграє "головну" роль депресії. Нещодавні дослідження показують, що кетамін може впливати на депресію, хоча препарат залишається в організмі протягом короткого часу.
Кетамин также действует на другие рецепторы мозга – опиоидные рецепторы, которые влияют на боль и депрессию. “Я думаю, что способность кетамина не просто поражать одну цель, например, NMDA, но и поражать другие рецепторы, которые создают ее уникальный эффект”, – говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор Калифорнийской школы фармации и фармацевтики UC San Diego Skaggs, который изучал использование кетамина при депрессии.
Наскільки добре працює препарат?
На відміну від антидепресантів, які починають діяти через тижні та місяці, кетамін має позитивний ефект протягом кількох годин. Для людей із суїцидальними думками цей швидкий ефект може врятувати життя. Кетамін діє, коли інші антидепресанти не дають позитивного результату.
Брукс каже, що деякі з пацієнтів, яких він бачив, мали кілька психіатрів і пробували півдюжини десятків ліків. Багато хто намагався покінчити життя самогубством.
Тим не менш, фахівці наголошують, що кетамін не є швидким рішенням. Початковий ефект препарату може раптово зникнути, як і з'явився - протягом 1-3 днів. Більшість людей потребують повторного лікування протягом багатьох місяців або років, щоб побачити довгострокові покращення.
Які побічні ефекти від застосування препарату?
Відразу після отримання препарату люди часто відчувають диссоціативні побічні ефекти. “Все може виглядати та звучати інакше, ніж зазвичай. Кольори можуть виглядати розмиті, або у вас може бути відчуття, що ви дивитеся вниз на ваше тіло. Почуття триває близько години, після чого зникає, а препарат продовжує діяти”, – кажуть експерти.
Препарат також може спричинити стрибок кров'яного тиску та серцевого ритму у короткостроковій перспективі. “Для більшості людей це, певно, не проблема. Це еквівалент ходьби сходами із сумкою продуктів” – повідомляють дослідники. Але це може бути небезпечним для людей із серцевими захворюваннями.
Лікарі не знають багато про довгострокові ефекти кетаміну, тому що вони не вивчали його протягом тривалих періодів часу. Дослідження пов'язують регулярне використання кетаміну з проблемами пам'яті та іншими проблемами, пов'язаними з мисленням, але це не схоже на дози, які використовуються для лікування депресії. Лікарі також побоюються, що препарат може призвести до зловживань, але це поки не доведено.
Київський центр Експіо – перший та єдиний лікувальний заклад, який проводить кетамінову терапію в Україні.