Фармакологично резістентна (терапевтично-стійка) депресія

Edit Template

Терапевтично резистентна депресія: коли стандартне лікування не працює

Депресія — одне з найпоширеніших психічних захворювань. Зазвичай її лікують антидепресантами, але, на жаль, не всім пацієнтам ці препарати допомагають.

📊 За даними дослідження (Journal of Clinical Psychiatry, 2021), майже третина хворих не реагує на лікування препаратами першої лінії протягом 1–3 місяців після початку терапії. Цей стан називається терапевтично резистентною (ТРД) або фармакорезистентною депресією.

Як встановлюється діагноз ТРД?

ТРД зазвичай діагностують у випадках, коли:

Пацієнт приймав щонайменше два різних антидепресанти в адекватних дозах;
Тривалість кожного курсу становила не менше шести тижнів;
Помітного поліпшення стану не відбулося.

Такі ситуації вимагають перегляду лікування: зміни препарату, комбінування медикаментів або застосування альтернативних методів. Проте й це не завжди дає очікуваний результат.

Хто у зоні ризику?

🎯 Хоча передбачити ТРД наперед складно, деякі групи мають вищий ризик:

Жінки;
Люди похилого віку;
Особи з важкими або частими депресивними епізодами;
Пацієнти з супутніми захворюваннями (фізичними чи психічними);
Люди з розладами сну, харчування, залежністю від психоактивних речовин.

Причини стійкості до лікування

Серед основних причин:

Неправильно підібрана терапія (доза, препарат, тривалість);
Недотримання рекомендацій лікаря через низьку мотивацію;
Психологічна вторинна вигода від депресивного стану;
Побічні ефекти антидепресантів;
Сильні зовнішні стресори (конфлікти, фінансові проблеми);
Недостатня або неточна діагностика;
Взаємодія з іншими препаратами, які знижують ефективність лікування.

Сучасні методи лікування ТРД

До поширених підходів належать:

Комбінована медикаментозна терапія;
Інтенсивна психотерапія;
Електросудомна терапія;
Транскраніальна магнітна або електрична стимуляція мозку.

Однак особливо перспективним методом вважається використання кетаміну

Кетамін: новий підхід у лікуванні резистентної депресії

Кетамін — єдиний психоделічний препарат, дозволений до медичного застосування. Його ефективність при ТРД і ПТСР підтверджена численними дослідженнями.

Зокрема, в статті “Концепція зниження резистентності в лікуванні депресії: фокус на кетаміні” (International Journal of Molecular Sciences, 2022) описується потенціал кетаміну як інструменту, що перезапускає нейрональні зв’язки та полегшує симптоми.

Переваги:

Швидкий початок дії — помітний ефект можливий уже після першої інфузії;
Вплив на глибинні нейробіологічні механізми депресії;
Висока переносимість і контрольовані побічні ефекти;
Реальний шанс на одужання для пацієнтів, яким не допомогли інші методи.

Кетамін не лише зменшує симптоми, а й змінює підхід до лікування, відкриваючи нові можливості для мільйонів людей.

Центр Експіо: перші в Україні

З 2018 року Центр Експіо — перший та єдиний медичний заклад в Україні, що легально застосовує кетамінову психотерапію.

Ми поєднуємо:

Кетамінові інфузії;
Психотерапевтичну підтримку;
Транскраніальну електростимуляцію (ТЕС);
Реабілітаційні нейропрограми;
Тілесно-орієнтовані методики.

ТРД — не вирок. Це виклик, який можна подолати з комплексним, сучасним і людяним підходом.

що ми лікуємо

Депресія та емоційне вигорання

Допомога у відновленні психологічної рівноваги та ресурсу.
Тривожність та панічні атаки

Робота з тривожністю, фізичними симптомами та страхом втрати контролю
Фобії та нав'язливі думки

Сучасні методи подолання страхів, що заважають жити.
ПТСР

Терапія для людей із посттравматичними переживаннями.
Психосоматичні розлади

Порушення здоров’я, яке виникає через соматизацію, тобто «втілення» негативних емоцій у тілі.
Розлади психіки при онкології

Психоонкологія — це психотерапевтична допомога пацієнтам, які хворіють на рак.