Пропофолова седація

2. Пропофол: фармакологічні властивості

Пропофол — внутрішньовенний анестетик, який понад 25 років використовується у процедурній седації та загальній анестезії. Його дії включають:

• Потенціювання ГАМК-А-рецепторів → підсилення гальмівних процесів

• Активація гліцинових рецепторів → синхронізація нейронної активності

• Пригнічення NMDA-рецепторів → зниження патологічної збудливості

Це поєднання механізмів робить пропофол унікальним кандидатом для модуляції емоційних станівпри депресії та тривожних розладах.

3. Переваги пропофолу у клінічній практиці

• Швидкий початок дії і короткий період напіввиведення

• Можливість точного дозування та швидке відновлення свідомості

• Високий профіль безпеки навіть у пацієнтів з ризиком ускладнень

Це робить пропофол зручним засобом для застосування в амбулаторних умовах.

4. Нейробіологічні зміни при депресії

Дослідження показують, що у пацієнтів з депресією спостерігається:

• Зменшення товщини кори головного мозку у:

  • ростральній середній лобовій звивині

  • парагіпокампальній звивині

  • задній поясній корі

• Зниження площі острівцевої кори, що порушує емоційне та тілесне самоусвідомлення

5. Клінічний потенціал пропофолу при депресії

Недавні дослідження у США підтверджують ефективність пропофолу при:

• Терапії резистентної депресії

• Швидкому покращенні емоційного стану, ймовірно через відновлення нейронних зв’язків, відповідальних за настрій

Найбільший клінічний ефект спостерігався у пацієнтів з меншим зменшенням об’єму лівого гіпокампу, що може бути пов’язано з гострою протизапальною дією препарату.

6. Пропофол при ПТСР

Пропофол демонструє потенціал у лікуванні посттравматичного стресового розладу (ПТСР):

• Зменшує довготривалі порушення синаптичної пластичності в гіпокампі

• Сприяє швидшому згасанню травматичної пам’яті

• Підвищує здатність до навчання та відновлення пам’яті після травматичних подій

7. Перспективи впровадження

Поточні дослідження зосереджені на:

• Оптимізації дозувальних режимів

• Вивченні тривалості ефекту та безпеки при повторному введенні

Інтеграція пропофолу у протоколи лікування важкої депресії та ПТСР може відкрити нові терапевтичні горизонти та покращити якість життя пацієнтів.