Мигрень – это серьезное заболевание, более распространенное, чем диабет, эпилепсия и астма вместе взятые. Приступ чаще всего включает пульсирующую головную боль, иногда локализующуюся на одной стороне, которая может сопровождаться чувствительностью к свету, звукам или запахам, и сопровождаться тошнотой, рвотой и затуманенным зрением.
Современные исследования показывают, что у пациентов с мигренью возникает дисбаланс между областями мозга, обрабатывающими боль, что может быть причиной повышения чувствительности к раздражающим факторам. Повторяющиеся приступы приводят к функциональным и структурным изменениям в мозге, которые способствуют превращению мигрени в ее хроническую форму.
Важное место в феномене этой болезни занимают психологические факторы, позволяющие считать мигрень психосоматической проблемой. Описан так называемый «мигренозный тип личности», который характеризуется повышенной чувствительностью к воздействию стрессовых факторов, высоким уровнем тревоги, амбициозностью, исполнительностью, ригидностью, ответственностью, склонностью к неуклонному соблюдению общепринятых норм поведения. Такие пациенты в ответ на болевые воздействия чаще используют такие неадаптивные стратегии совладания с психологическим напряжением, как катастрофизация и самообвинение, что приводит к еще большему субъективному переживанию боли.
Также к развитию хронического болевого синдрома могут предрасполагать семейные, социально-экономические и культуральные факторы, пережитые в прошлом психотравмирующие жизненные события. Наиболее значимым психологическим последствием длительной и интенсивной боли является утрата того базового доверия к миру, которое позволяет человеку по умолчанию строить взаимоотношения с окружающими людьми и выстраивать длительную жизненную перспективу. Это приводит к сокращению индивидуальной жизненной перспективы, формируя психологическую «почву» хронической депрессии. Именно поэтому психотерапия должна в обязательном порядке включаться в лечение мигрени.
Хорошим немедикаментозным методом лечения мигрени является транскраниальная электростимуляция мозга (ТЭС). Она широко используется для купирования головных болей различного происхождения за счет своего анальгетического эффекта, а также положительно влияет на процессы репарации и повышение психофизиологического статуса человека. Как показывают исследования, эффективность, отсутствие побочных эффектов и снижение зависимости от лекарственных препаратов позволяет использовать ТЭС в комплексной терапии.
Недавно было обнаружено, что инфузии кетамина, уже доказавшие свою эффективность при лечении депрессии и хронической боли, способны также быстро тормозить и предотвращать приступы мигрени.
Ученые показали нарушение соотношения «возбуждающих» и «тормозных» нейромедиаторов при мигрени, в частности нейромедиатора глутамата, избыточное выделение которого учавствует в механизмах боли. Именно его рецепторы и блокирует кетамин, уменьшая болевые сигналы. Эта уникальная способность «переподключать соединения» позволяет кетамину не только прекратить боль от приступа в течение нескольких минут, но и уменьшить ее повторения в будущем.
Доктор Карлос Зарате, главный научный сотрудник Национального института психического здоровья США, говорит что с помощью кетамина «мы можем помочь при мигрени в течение нескольких часов».
В силу того, что каждый человек уникален и отличается и физиологически, и психологически, очевидно, что лечение должно быть индивидуальным. Именно поэтому мы подбираем для каждого пациента наиболее подходящее лечение, что позволяет пациенту постепенно избавляться от симптомов, а некоторые впервые за многие годы возобновляют ту жизненную активность, которую они так долго пропускали.
Сочетая психотерапию с инфузиями кетамина, ТЭС, реабилитацией мозга “Нейрохелп”, телесно-ориентированной терапией и арт-терапией, можно достичь существенного улучшения состояния здоровья пациентов.