Мігрень і депресія тісно пов’язані між собою, і ця зв’язка набагато складніша, ніж просто «хронічний біль погіршує настрій». Нові дослідження показують, що якщо людина страждає від мігрені, то її ризик отримати депресію збільшується в 2,5 раза! Але найцікавіше те, що цей зв’язок двосторонній: депресія також підвищує ймовірність розвитку мігрені, а ще – сприяє тому, що головні болі стають хронічними і важче піддаються лікуванню.
Що за цим стоїть?
Вчені з Інституту нейробіології в Сан -Хуані де Алаканте з’ясували, що спільною ланкою між мігренню та депресією є серотонін, більш відомий як «гормон щастя». Його рівень впливає і на головні болі, і на настрій. При мігрені мозок може виробляти занадто багато серотоніну, через що виникають напади. А при депресії, навпаки, спостерігається нестача цього гормону, що веде до пригніченого стану.
Цікаво, що препарати проти мігрені, такі як триптани, знижують рівень серотоніну в мозку, що допомагає зняти напад болю. Водночас антидепресанти, навпаки, підвищують серотонін, борючись із депресивним станом. Це підтверджує теорію, що мігрень і депресія мають спільні нейрохімічні механізми.
Як це впливає на мозок?
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) показала, що люди, які мають і мігрень, і депресію, стикаються зі зменшенням об’єму мозку швидше, ніж ті, хто має лише один із цих станів. Особливо страждають ті ділянки мозку, що відповідають за обробку болю, емоції та стрес.
Наприклад, у таких людей знижена активність у таламусі (зоні мозку, що передає больові сигнали), а також у медіальній префронтальній корі – важливій структурі, що регулює емоції. Це може пояснювати, чому при депресії люди частіше відчувають фізичний біль, а мігрень супроводжується підвищеною емоційною чутливістю.
А як щодо гормонів?
Ще один фактор – жіночі гормони. Відомо, що естроген і прогестерон впливають на обидва ці стани, і саме тому жінки частіше за чоловіків страждають як від мігрені, так і від депресії.
Різкі коливання рівня естрогену можуть провокувати напади мігрені, а також сприяти депресивним розладам. Оскільки естрогени беруть участь у регуляції серотоніну, їхній низький рівень може сприяти розвитку обох станів. Більше того, вони впливають на нейропластичність, тобто здатність мозку адаптуватися і змінюватися.
Прогестерон, у свою чергу, може модулювати передачу больових сигналів, що може пояснювати, чому в деяких жінок мігрень загострюється під час певних фаз менструального циклу.
Чи є надія на нове лікування?
Одним із нових перспективних напрямків у лікуванні мігрені та депресії є пептид CGRP (кальцитонін-ген-зв’язаний пептид). Його рівень підвищується у людей із мігренню, а введення цієї речовини може викликати симптоми, схожі на мігренозний напад. Цікаво, що у жінок із депресією рівень цього пептиду також вищий, що дозволяє припустити, що CGRP може бути біомаркером для обох станів.
Останні дослідження показали, що препарати, які блокують CGRP, можуть зменшувати не лише головний біль, а й депресивні симптоми. Це відкриває можливість створення нових універсальних ліків, що одночасно боротимуться і з мігренню, і з депресією.
Висновок
Хоча вчені ще не розкрили всі деталі зв’язку між мігренню та депресією, вже зрозуміло, що ці стани мають спільні біологічні механізми – від рівня серотоніну до роботи певних ділянок мозку та гормонального фону.
Ці знання допоможуть у майбутньому розробити ефективніші методи лікування, які враховуватимуть не лише симптоми, але й глибокі нейробіологічні причини цих захворювань. Це дає надію на те, що одного дня люди, які страждають від мігрені чи депресії, зможуть отримати нове покоління ліків, які допоможуть їм позбутися обох проблем одночасно.
За матеріалами статті Understanding the Biological Relationship between Migraine and Depression.
В медичному центрі Експіо за допомогою кетамінової терапії та блокади зірчастого нервового вузла вдається ефективно впливати як на депресію, так і на мігрень.
